医师,第一百四十五章这是怎么回事_第一百四十五章这是怎么回事？

书号:28912 时间:2017/7/16 字数:4946

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　　“前交通动脉瘤夹闭术的手术切口非常重要。”

　　看着屏幕上田路正在标记两侧注

利多卡因，冷冽对着刘明院长说道：“因为术野暴

的是否合适，关系到后面cāo作的安全与难易度。就像这台手术，采取经典的亚萨吉尔翼点入路，头皮切口一般起自颧弓上缘，耳屏前一至一点五厘米，然后垂直于颧弓，从耳前向上，沿发际转向额部，距离中线一至二厘米处，止于额部发际。当然，具体切口的形状可以根据患者的发际高度进行适当调整。”

　　点了点头，刘明没有说话，而是全神贯注的看着田路拿起手术刀，毫不迟疑的划了下去。

　　这一次，相比起田路以前的手术而言，动作是比较慢的。

　　“切开头皮的时候，要注意保护颞浅动脉主干，特别是后支，不要同时损伤前支和后支，因为术中特殊情况可能需要行颞浅动脉，大脑中动脉搭桥手术。”

　　或许是觉得田路的cāo作速度和自己曾经跟刘明提起过的有些不同，冷冽笑着解释道：“另外，在翻转皮肌瓣或筋膜间颞肌瓣的时候，还要注意最大限度牵开颞肌的同时，不损伤支配额肌的面神经额支，避免术后额纹消失以及颞肌萎缩，所以cāo作要比较谨慎一些。”

　　又是点了点头没有说话。虽然具体的情况不太了解，而且田路的cāo作确实和冷冽形容的有一些差距，但是这在刘明的眼中都没有任何问题。他只注意到，田路下刀之时没有任何的停顿！

　　虽然慢，但是没有一丝一毫的犹豫！

　　亲眼所见到的东西，肯定要比冷冽的描述要来的真是很多，所以刘明觉得这次冷冽的解说有些多余了。

　　两种常规的显

方法，田路采取了筋膜间分离，沿切口走行。向前下方分离帽状腱膜下层至脂肪垫，然后切开颞浅筋膜浅层，将之和皮瓣一同翻向前下方。

　　这个cāo作说起来很容易。三言两语而已，但是做起来的时候却是非常繁琐精细，而且田路和两位助手的配合也稍显生疏。不时的要停下来协调三人的同步

，花了不少功夫最后才显

出了眶上缘、额骨角和蝶骨。当然，在颅骨上田路留了一处筋膜肌

缘，用于关颅时的颞肌复位及

合。

　　“接下来是开颅了。”

　　冷冽继续尽着解说的义务，注视着显示屏说道：“还是常规的钻两孔，铣刀铣下，然后游离骨瓣。”

　　第一孔是关建孔，位于额骨颧突后方，可显

前颅窝底，第二孔位于蝶骨嵴后方的颞部。田路的动作轻柔而又坚决，都是一次

成功。然后用铣刀铣开骨瓣大部分。因为蝶骨嵴处骨质厚，田路选用磨钻将颅骨皮质磨开，然后才翻转骨瓣。而且因为李大山的岁数有些大，很有可能骨瓣下会和硬脑膜有粘连。为了避免损伤到硬脑膜，田路在翻开骨瓣之前先用玻璃子进行了一下分离，cāo作的小心翼翼的，十分谨慎。

　　刘明紧紧的抿着嘴

，认真的看着。

　　和前面一样，包括接下来在骨瓣周围的骨缘上钻孔。明胶海绵垫入骨瓣边缘下，田路这些cāo作的速度明显比刚才要快上了许多，而且依旧是没有一丝的犹豫和迟疑！

　　掀开了骨瓣之后，就显

出了硬脑膜，膜下大脑上的一些血管已经清晰的显

在术野中了。

　　指了指屏幕上田路正在进行的cāo作，冷冽开口道：“为了避免术中颅内

降低，硬脑膜剥离后造成硬脑膜外血肿，需要常规的悬吊硬脑膜。而脑膜中动脉走行途经周围，单纯

迫止血可能效果不满意的地方，小田特意多悬吊了两三针。”

　　手术室里，田路在助手的配合下，开始用小号的咬骨钳和高速钻磨除蝶骨嵴外二分之一，直至前

突附近的头骨。充分磨平蝶骨嵴，可保持良好的垂直视野，减少术中对脑组织的牵拉，但是因为蝶骨嵴的硬脑膜和骨质易出血，田路用骨腊封闭颅骨板障。

　　不过在做这一步cāo作的时候，显示屏前的冷冽不由得微微“咦”了一声。

　　“怎么了？”

　　声音虽然很轻，但是刘明还是听到了，忍不住开口问道。

　　“没事儿，没事儿！”

　　冷冽连忙笑着摆了摆手，但是看向屏幕的眼中却是

出了一丝微微的疑虑。

　　就在刚才使用咬骨钳的时候，田路的动作好几次都有了小小的停顿和失误。当然，这种停顿和失误不是非常的明显，也没有造成什么不良的后果，至少刘明是看不出来的。但是在冷冽却看得清清楚楚：这绝对不是田路一贯的风格，冷冽看过他的好几台手术，这种情况还是第一次出现！

　　“难道是因为知道院长在观看手术的缘故？”

　　冷冽的眉头忍不住微微的蹙了起来。

　　事实上，冷冽的观察并没有错，刚才使用咬骨钳的时候，田路确实是有些失神了！

　　但是出现这种情况，绝对不是知道有刘明在看的缘故，而是因为田路一时忍不住，念想起了刚刚交给维森公司的那套器械专利。

　　还是那套东西用着顺手啊…好在这种失神只不过是片刻的功夫，田路很快就收起了发散的思绪，把注意力重新放在了手术上面。三位医师一起动手，开始冲洗、吸引，垫入明胶海绵，彻底的清理术野。

　　接下来，就是剪开硬脑膜。

　　以蝶骨嵴为中心弧形剪开硬脑膜，并用刚才穿的丝线将其翻转悬吊在骨窗边缘，然后按照cāo作规范先打开鞍旁的蛛网膜，放出脑脊

。降低颅内

，增加显

空间。一方面避免过度牵拉脑组织，特别是颞叶脑组织，另外一方面也可以避免通向蝶顶窦的引

静脉撕裂出血。

　　冷冽稍稍有些抬起的心又很快的放了回去。至少在屏幕上的情况来看，田路已经恢复了正常水准，cāo作干净而清晰，快速而稳定。没有造成任何的出血状况。

　　处理好硬脑膜之后，手术室的灯光瞬间便暗了下来。

　　只有一盏灯还开着，光线集聚在术野上面。患者的大脑已经显

。在上方固定好显微镜之后，手术即将进入到显微cāo作的阶段。

　　手术室外，显示屏上的图像转到了镜下。而刘明和冷冽也都同时坐直了身子！

　　在

的大脑大部上覆盖浸

的面条，田路开始了分离显

动脉瘤的cāo作。

　　常规来说，显

动脉瘤的方法是根据动脉瘤的部位，首先显

载瘤动脉的近端，再暴

动脉瘤瘤颈，然后分离瘤颈，最后显

满意后选择适合的动脉瘤夹，夹闭瘤颈。

　　这部分cāo作，说起来同样是简单无比，但是cāo作起来却是极为复杂。主刀医师甚至可以说是如履薄冰！

　　这可不是前面田路主刀的二级、三级手术，前交通动脉瘤也不是像脊髓室管膜瘤那样就在脊髓下面，切开了就能看到。

　　病变部位可是在大脑组织的深处！

　　因为动脉瘤位于蛛网膜下腔，所以不用经脑实质造瘘，而是循着载瘤动脉的正常解剖部位。由近及远的达到动脉瘤。这个过程中，因为有着正常的穿支血管，所以为了避免出血，只能是在显微镜下进行锐

分离，而不能钝

撕拉！

　　也就是说，手术者必须在一个极其狭小的深部空间里面。在显微镜下用那些

密的手术器械进行cāo作：扒开患者娇

而脆弱的脑组织，探进去，避开那些密密麻麻的血管，一点一点，一丝一丝的游离出病变部位！

　　用语言，很难描述这种手术的

密度。

　　前交通动脉区的血管非常复杂，并且有着重要的穿动脉，可能与前交通动脉瘤处理有关的血管就可能有十四条之多！而且手术者还不是在大脑表面cāo作，而是深入到内部，在越来越狭小，最后仅能容纳那纤细的金属杆顶端伸进去的地方！

　　就像当初冷冽所说的那样，这一步对术者的基础知识和cāo作能力有着极高的要求！他必须对这部分脑组织的结构，包括血管的分布和走向，病变部位的组织结构等有一个异常清晰的认识，而且显微镜下的cāo作也必须非常稳定，手感要柔和，动作要干净！

　　一点一点，不急不躁，田路缓慢而坚定的cāo作着，但是依旧没有一丝一毫的停顿和迟疑！

　　动脉瘤手术中最重要的是出血的控制，在充分暴

动脉瘤之前，应避免盲目探查动脉瘤瘤体，从而导致动脉瘤术中破裂的发生。而一旦动脉瘤发生破裂，就要先暂时

的阻断载瘤动脉，然后再分离和夹闭动脉瘤。

　　一直到最后分离出动脉瘤颈，田路开启显微镜的荧光造影功能来观察动脉瘤、载瘤动脉和其他正常分支血管形态、位置关系和血

情况时，冷冽才恍然发觉，整个过程中竟然没有一次出血！

　　这样的cāo作，绝对可以称之为完美！

　　等到田路用钛合金的动脉瘤夹夹闭瘤颈，然后再次开启荧光造影功能观察夹闭效果的时候，冷冽的心情总算是彻底放松下来了！

　　转过头，冷冽笑道：“院长，后面的您还继续看吗？”

　　“怎么，已经结束了？”

　　刘明微微一怔，奇怪的问道。

　　冷冽笑着点了点头道：“差不多了，下面就是进行一下处理，然后关颅了。剩下的没有什么难度，都是常规的cāo作，所以我才问您还要看吗？”

　　“还是看完吧！”

　　刘明一听，顿时也放松了下来，颇为开心的说道：“而且我想着等下术后和小田见一面，咱们一起去吃午饭，然后好好聊聊，你看怎么样？”

　　“那当然好！”冷冽忙不迭的答应了下来。他明白刘明今天来看田路做手术的意思：一则是田路刚刚成为附二院最年轻的副主任医师，二则冷冽极力把他扶上了副主任的位置，这让刘明有些担心的同时，自然也会有些好奇！

　　但是在一台干净漂亮的手术之后，想必刘明已经什么都明白了。

　　对于冷冽的小心思刘明自然是不知道的，他只是微微一笑，点了点头之后，还是习惯性的把视线转向了屏幕的方向。

　　确实，如同冷冽所想的那样，看过了这台手术之后，刘明对于田路的能力已经完全的认可了！

　　神经外科的手术刘明自然不能说很懂，但是作为一名普外科的医师，一个手术者的水平高低他还是能看出来的！

　　别的不说，田路在整个手术中虽然速度时快时慢，但是却行云

水，基本上没有迟疑和犹豫的地方。仅仅通过这一点刘明就明白，这样的手术对他来说是没有任何难度的！

　　一个复杂的手术，才三十岁出头的田路就可以近乎于完美的完成，这样的能力还值得刘明去怀疑么…

　　手术室里，田路的cāo作还在继续着。

　　荧光造影的结果显示动脉瘤的夹闭效果很好，田路很快就做出了关颅的决定。为了避免瘤夹的尾部

迫正常脑组织，田路和助手们在夹子周围用海绵和止血纤维贴敷，给予支撑和保护。而且整台手术异常的干净，术野中并没有明显的创面，所以也不用电凝止血，常规用一比十稀释的尼莫地平溶

冲洗术野之后，就准备关颅了。

　　常规关颅自然还是一层一层来的。

　　先是

合硬脑膜。田路用可

收线非常严密的连续

合了硬脑膜，在

合最后一针之前，田路向硬脑膜下注

了生理盐水，避免术后气颅。

　　看到这里的时候，冷冽起身站了起来，忍不住微微的伸了一个懒

。

　　下面的内容，他实在是不太想看了。只要是神经外科的人都知道，在这些最基础的技术cāo作上面，田路不可能出现任何的失误，而且速度绝对是普通人难以望及项背的！

　　“咦？！”

　　果然，就在冷冽起身活动着因为坐的时间太久而有些僵直的脖子，并且想要进一步动动手脚的时候，身后传来了刘明惊疑的叫声。

　　心中得意的一笑，冷冽转过身，正要给院长解释田路的强悍表现，但是在眼角的余光掠过显示屏幕的瞬间，他脸上的笑容却突然凝固住了！

　　“这是怎么回事？！”

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阿姑小说网 > 都市小说 > 医师作者:草席	书号:28912 时间:2017/7/16 字数:4946
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“前交通动脉瘤夹闭术的手术切口非常重要。” 　　看着屏幕上田路正在标记两侧注利多卡因，冷冽对着刘明院长说道：“因为术野暴的是否合适，关系到后面cāo作的安全与难易度。就像这台手术，采取经典的亚萨吉尔翼点入路，头皮切口一般起自颧弓上缘，耳屏前一至一点五厘米，然后垂直于颧弓，从耳前向上，沿发际转向额部，距离中线一至二厘米处，止于额部发际。当然，具体切口的形状可以根据患者的发际高度进行适当调整。” 　　点了点头，刘明没有说话，而是全神贯注的看着田路拿起手术刀，毫不迟疑的划了下去。　　这一次，相比起田路以前的手术而言，动作是比较慢的。　　“切开头皮的时候，要注意保护颞浅动脉主干，特别是后支，不要同时损伤前支和后支，因为术中特殊情况可能需要行颞浅动脉，大脑中动脉搭桥手术。” 　　或许是觉得田路的cāo作速度和自己曾经跟刘明提起过的有些不同，冷冽笑着解释道：“另外，在翻转皮肌瓣或筋膜间颞肌瓣的时候，还要注意最大限度牵开颞肌的同时，不损伤支配额肌的面神经额支，避免术后额纹消失以及颞肌萎缩，所以cāo作要比较谨慎一些。” 　　又是点了点头没有说话。虽然具体的情况不太了解，而且田路的cāo作确实和冷冽形容的有一些差距，但是这在刘明的眼中都没有任何问题。他只注意到，田路下刀之时没有任何的停顿！　　虽然慢，但是没有一丝一毫的犹豫！　　亲眼所见到的东西，肯定要比冷冽的描述要来的真是很多，所以刘明觉得这次冷冽的解说有些多余了。　　两种常规的显方法，田路采取了筋膜间分离，沿切口走行。向前下方分离帽状腱膜下层至脂肪垫，然后切开颞浅筋膜浅层，将之和皮瓣一同翻向前下方。　　这个cāo作说起来很容易。三言两语而已，但是做起来的时候却是非常繁琐精细，而且田路和两位助手的配合也稍显生疏。不时的要停下来协调三人的同步，花了不少功夫最后才显出了眶上缘、额骨角和蝶骨。当然，在颅骨上田路留了一处筋膜肌缘，用于关颅时的颞肌复位及合。　　“接下来是开颅了。” 　　冷冽继续尽着解说的义务，注视着显示屏说道：“还是常规的钻两孔，铣刀铣下，然后游离骨瓣。” 　　第一孔是关建孔，位于额骨颧突后方，可显前颅窝底，第二孔位于蝶骨嵴后方的颞部。田路的动作轻柔而又坚决，都是一次成功。然后用铣刀铣开骨瓣大部分。因为蝶骨嵴处骨质厚，田路选用磨钻将颅骨皮质磨开，然后才翻转骨瓣。而且因为李大山的岁数有些大，很有可能骨瓣下会和硬脑膜有粘连。为了避免损伤到硬脑膜，田路在翻开骨瓣之前先用玻璃子进行了一下分离，cāo作的小心翼翼的，十分谨慎。　　刘明紧紧的抿着嘴，认真的看着。　　和前面一样，包括接下来在骨瓣周围的骨缘上钻孔。明胶海绵垫入骨瓣边缘下，田路这些cāo作的速度明显比刚才要快上了许多，而且依旧是没有一丝的犹豫和迟疑！　　掀开了骨瓣之后，就显出了硬脑膜，膜下大脑上的一些血管已经清晰的显在术野中了。　　指了指屏幕上田路正在进行的cāo作，冷冽开口道：“为了避免术中颅内降低，硬脑膜剥离后造成硬脑膜外血肿，需要常规的悬吊硬脑膜。而脑膜中动脉走行途经周围，单纯迫止血可能效果不满意的地方，小田特意多悬吊了两三针。” 　　手术室里，田路在助手的配合下，开始用小号的咬骨钳和高速钻磨除蝶骨嵴外二分之一，直至前突附近的头骨。充分磨平蝶骨嵴，可保持良好的垂直视野，减少术中对脑组织的牵拉，但是因为蝶骨嵴的硬脑膜和骨质易出血，田路用骨腊封闭颅骨板障。　　不过在做这一步cāo作的时候，显示屏前的冷冽不由得微微“咦”了一声。　　“怎么了？” 　　声音虽然很轻，但是刘明还是听到了，忍不住开口问道。　　“没事儿，没事儿！” 　　冷冽连忙笑着摆了摆手，但是看向屏幕的眼中却是出了一丝微微的疑虑。　　就在刚才使用咬骨钳的时候，田路的动作好几次都有了小小的停顿和失误。当然，这种停顿和失误不是非常的明显，也没有造成什么不良的后果，至少刘明是看不出来的。但是在冷冽却看得清清楚楚：这绝对不是田路一贯的风格，冷冽看过他的好几台手术，这种情况还是第一次出现！　　“难道是因为知道院长在观看手术的缘故？” 　　冷冽的眉头忍不住微微的蹙了起来。　　事实上，冷冽的观察并没有错，刚才使用咬骨钳的时候，田路确实是有些失神了！　　但是出现这种情况，绝对不是知道有刘明在看的缘故，而是因为田路一时忍不住，念想起了刚刚交给维森公司的那套器械专利。　　还是那套东西用着顺手啊…好在这种失神只不过是片刻的功夫，田路很快就收起了发散的思绪，把注意力重新放在了手术上面。三位医师一起动手，开始冲洗、吸引，垫入明胶海绵，彻底的清理术野。　　接下来，就是剪开硬脑膜。　　以蝶骨嵴为中心弧形剪开硬脑膜，并用刚才穿的丝线将其翻转悬吊在骨窗边缘，然后按照cāo作规范先打开鞍旁的蛛网膜，放出脑脊。降低颅内，增加显空间。一方面避免过度牵拉脑组织，特别是颞叶脑组织，另外一方面也可以避免通向蝶顶窦的引静脉撕裂出血。　　冷冽稍稍有些抬起的心又很快的放了回去。至少在屏幕上的情况来看，田路已经恢复了正常水准，cāo作干净而清晰，快速而稳定。没有造成任何的出血状况。　　处理好硬脑膜之后，手术室的灯光瞬间便暗了下来。　　只有一盏灯还开着，光线集聚在术野上面。患者的大脑已经显。在上方固定好显微镜之后，手术即将进入到显微cāo作的阶段。　　手术室外，显示屏上的图像转到了镜下。而刘明和冷冽也都同时坐直了身子！　　在的大脑大部上覆盖浸的面条，田路开始了分离显动脉瘤的cāo作。　　常规来说，显动脉瘤的方法是根据动脉瘤的部位，首先显载瘤动脉的近端，再暴动脉瘤瘤颈，然后分离瘤颈，最后显满意后选择适合的动脉瘤夹，夹闭瘤颈。　　这部分cāo作，说起来同样是简单无比，但是cāo作起来却是极为复杂。主刀医师甚至可以说是如履薄冰！　　这可不是前面田路主刀的二级、三级手术，前交通动脉瘤也不是像脊髓室管膜瘤那样就在脊髓下面，切开了就能看到。　　病变部位可是在大脑组织的深处！　　因为动脉瘤位于蛛网膜下腔，所以不用经脑实质造瘘，而是循着载瘤动脉的正常解剖部位。由近及远的达到动脉瘤。这个过程中，因为有着正常的穿支血管，所以为了避免出血，只能是在显微镜下进行锐分离，而不能钝撕拉！　　也就是说，手术者必须在一个极其狭小的深部空间里面。在显微镜下用那些密的手术器械进行cāo作：扒开患者娇而脆弱的脑组织，探进去，避开那些密密麻麻的血管，一点一点，一丝一丝的游离出病变部位！　　用语言，很难描述这种手术的密度。　　前交通动脉区的血管非常复杂，并且有着重要的穿动脉，可能与前交通动脉瘤处理有关的血管就可能有十四条之多！而且手术者还不是在大脑表面cāo作，而是深入到内部，在越来越狭小，最后仅能容纳那纤细的金属杆顶端伸进去的地方！　　就像当初冷冽所说的那样，这一步对术者的基础知识和cāo作能力有着极高的要求！他必须对这部分脑组织的结构，包括血管的分布和走向，病变部位的组织结构等有一个异常清晰的认识，而且显微镜下的cāo作也必须非常稳定，手感要柔和，动作要干净！　　一点一点，不急不躁，田路缓慢而坚定的cāo作着，但是依旧没有一丝一毫的停顿和迟疑！　　动脉瘤手术中最重要的是出血的控制，在充分暴动脉瘤之前，应避免盲目探查动脉瘤瘤体，从而导致动脉瘤术中破裂的发生。而一旦动脉瘤发生破裂，就要先暂时的阻断载瘤动脉，然后再分离和夹闭动脉瘤。　　一直到最后分离出动脉瘤颈，田路开启显微镜的荧光造影功能来观察动脉瘤、载瘤动脉和其他正常分支血管形态、位置关系和血情况时，冷冽才恍然发觉，整个过程中竟然没有一次出血！　　这样的cāo作，绝对可以称之为完美！　　等到田路用钛合金的动脉瘤夹夹闭瘤颈，然后再次开启荧光造影功能观察夹闭效果的时候，冷冽的心情总算是彻底放松下来了！　　转过头，冷冽笑道：“院长，后面的您还继续看吗？” 　　“怎么，已经结束了？” 　　刘明微微一怔，奇怪的问道。　　冷冽笑着点了点头道：“差不多了，下面就是进行一下处理，然后关颅了。剩下的没有什么难度，都是常规的cāo作，所以我才问您还要看吗？” 　　“还是看完吧！” 　　刘明一听，顿时也放松了下来，颇为开心的说道：“而且我想着等下术后和小田见一面，咱们一起去吃午饭，然后好好聊聊，你看怎么样？” 　　“那当然好！”冷冽忙不迭的答应了下来。他明白刘明今天来看田路做手术的意思：一则是田路刚刚成为附二院最年轻的副主任医师，二则冷冽极力把他扶上了副主任的位置，这让刘明有些担心的同时，自然也会有些好奇！　　但是在一台干净漂亮的手术之后，想必刘明已经什么都明白了。　　对于冷冽的小心思刘明自然是不知道的，他只是微微一笑，点了点头之后，还是习惯性的把视线转向了屏幕的方向。　　确实，如同冷冽所想的那样，看过了这台手术之后，刘明对于田路的能力已经完全的认可了！　　神经外科的手术刘明自然不能说很懂，但是作为一名普外科的医师，一个手术者的水平高低他还是能看出来的！　　别的不说，田路在整个手术中虽然速度时快时慢，但是却行云水，基本上没有迟疑和犹豫的地方。仅仅通过这一点刘明就明白，这样的手术对他来说是没有任何难度的！　　一个复杂的手术，才三十岁出头的田路就可以近乎于完美的完成，这样的能力还值得刘明去怀疑么… 　　手术室里，田路的cāo作还在继续着。　　荧光造影的结果显示动脉瘤的夹闭效果很好，田路很快就做出了关颅的决定。为了避免瘤夹的尾部迫正常脑组织，田路和助手们在夹子周围用海绵和止血纤维贴敷，给予支撑和保护。而且整台手术异常的干净，术野中并没有明显的创面，所以也不用电凝止血，常规用一比十稀释的尼莫地平溶冲洗术野之后，就准备关颅了。　　常规关颅自然还是一层一层来的。　　先是合硬脑膜。田路用可收线非常严密的连续合了硬脑膜，在合最后一针之前，田路向硬脑膜下注了生理盐水，避免术后气颅。　　看到这里的时候，冷冽起身站了起来，忍不住微微的伸了一个懒。　　下面的内容，他实在是不太想看了。只要是神经外科的人都知道，在这些最基础的技术cāo作上面，田路不可能出现任何的失误，而且速度绝对是普通人难以望及项背的！　　“咦？！” 　　果然，就在冷冽起身活动着因为坐的时间太久而有些僵直的脖子，并且想要进一步动动手脚的时候，身后传来了刘明惊疑的叫声。　　心中得意的一笑，冷冽转过身，正要给院长解释田路的强悍表现，但是在眼角的余光掠过显示屏幕的瞬间，他脸上的笑容却突然凝固住了！　　“这是怎么回事？！” 　　/ 　ｗＷW.ａＧｕXｓｗ.Ｃoｍ