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阿姑小说网 > 都市小说 > 医师  作者:草席 书号:28912  时间:2017/7/16  字数:6481 
上一章   第一百一十四章 停止操作!    下一章 ( → )
  一大早,田路走进病房的时候,凌菲菲已经起了,而岳华和凌左两个人也都已经一脸沉重的围在了病边上。

  “田大夫,您怎么来了?”

  见到田路,岳华脸上闪过一丝惊讶之。按照昨天张杰医师的说法,因为凌菲菲是今天的第一台手术,开始的会非常早,所以今天医生们是直接去手术室的,凌菲菲会由护工给送过去。没想到,今天这么早却看到了田路。

  “呵呵,今天路上比较顺,到医院比较早。”

  田路温和的笑了笑之后说道:“所以进手术室之前,就想着先过来看看。怎么样?昨天代你的事情都做到了吗?”

  最后一句话,田路说的时候已经转向了凌菲菲的方向。

  “做到了!”

  能在去手术室前见到田路,小姑娘脸上的紧张顿时消散了不少,不过抓着被单的小手依旧是紧握成团,小嘴儿抿的紧紧地。

  “呵呵,那就好。”

  纵然是来的比较早,但是术前的准备工作也很多,田路不能多待,只好鼓励的冲着凌菲菲笑了笑,加油道:“放宽心,等下睡一觉起来就什么事情都没有了。”

  “嗯!”重重的点了点头,凌菲菲的脸上紧张之余,也带着一股子坚毅之,右手更是紧握成拳,在半空中用力一挥,给自己鼓了鼓气,加了加油!

  又是鼓励的一笑之后,田路转头对凌左和岳华说道:“等下会有人来给菲菲打上一针,药是鲁米那和阿托品,主要是用来镇静和止涎用的。哦,就是让他不那么紧张,还有术中不至于口水,呵呵,不用担心的。”

  “谢谢您了,田大夫。”

  互相看了对方一眼,凌左开口感激的说道。田路不是凌菲菲的主管医师,这些事情按理说不归他管,所以他在有些疑心的同时,也是颇为感激的。

  田路只是简简单单的来了一面,对于凌菲菲和她父母的安慰却是巨大的,至少在听到“口水”那几个字之后,凌菲菲的小脸顿时一片通红,貌似极为不忿,似乎如果对方不是医生的话,自己肯定就要争辩一番似的,方才的紧张一时间也抛到脑后了。

  看到已经达到了自己的目的,田路就又鼓励了凌菲菲两句之后,就离开了病房。

  时间已经不早了,田路再不犹豫,快步走向了手术室。

  换衣服,刷手,做术前准备,上手术台之前医生们还有很多的工作要做,直到凌菲菲被送进手术室的时候,田路他们也才刚刚准备好。

  接下来自然是三方查对,冷冽,护士和麻醉师仔细的核对着一下凌菲菲的信息。

  趁着这个机会,田路又一次走到了凌菲菲的身边。

  “田大夫,我有些怕!”

  见到田路,凌菲菲有些怯怯的说道。

  哪怕事前再怎么有勇气,真当自己进入到了手术室,目中所见的都是冷冰冰的仪器设备,和一身裹得严严实实的医生护士们,小姑娘的心脏还是砰砰的急速跳动了起来!

  戴着手套的田路没法动手,只好微微的一笑,尽量想用自己温和的目光和平静的语气让对方镇静下来:“放心,手术很快就完,而且等下麻醉师给你扎上一针之后,你就什么都不会感觉到了。”

  说话间,三方查对完毕,护士开始走过来给凌菲菲建立静脉通道,然后是麻醉师开始对凌菲菲进行气管管麻醉了。

  作为手术者们中的一员,麻醉师的工作不仅仅是负责让患者“睡觉”而已,还要保证手术中间患者的生命安全,为手术者提供一个良好的手术条件,对术中患者的情况进行监测,比如血、心跳、呼吸等,随时关注着患者的状况,及时对手术者进行提醒。可以说,麻醉师的工作内容极为重要,与普通人的想象完全是不同的。

  比如像凌菲菲这台手术,麻醉师要保证气管管不会落出来,一旦术中落,那可就…

  因此,在临上,麻醉师也是风险最大的专业之一。

  今天的一线麻醉师,是麻醉科的一位副主任医师,经验很丰富,三下两下就完成了术前的麻醉,而田路也同时在心中默默的对系统发出了指令。

  “启动临cāo作支持系统!”

  “手术条件:预设四号手术室。”

  “手术人员:主刀医师一人,麻醉师一人,助手两人,护士四人。使用者担任第二助手。”

  “患者女,15岁,第四脑室脑囊虫病,准备行后颅凹正中开颅,第四脑室囊虫摘除术。”

  …

  “系统准备完毕,使用者可随时开始手术!”

  “开始吧!”

  几乎在系统回复的同时,冷冽也给两位助手下达了开始手术的指令。一时间张杰和田路都开始忙碌了起来。

  凌菲菲瘦削的身材让医生们的工作变得颇为轻松,张杰把头架给安装好之后,田路抱着她摆放成俯卧位,然后把凌菲菲的前额置于头架上固定好,部垫以软枕,骨联合部垫以气圈,保持腹部悬空,以利于腹式呼吸。两上肢伸直,固定在她的部两侧。

  固定好凌菲菲的体位之后,在两个助手的帮助下,冷冽极为熟练的完成了消毒铺巾工作。

  接下来,就是手术了!

  “手术刀!”

  接过锋利的手术刀,冷冽的右手稍稍的稳了一稳,向着凌菲菲的枕后轻轻的划了过去。

  常规的用手术刀切开头皮之后,冷冽换用单极电刀,继续切开皮下组织和肌。田路和张杰两人作为助手,帮忙用牵开器固定好皮瓣。

  打开枕骨大孔与寰椎后弓之后,暴枕大池,Y型切开硬膜,剪开枕大池蛛网膜,放出枕大池脑积,向两侧牵开。

  冷冽的cāo作虽然不是很快,也不像田路的手术那样没有任何一个多余的动作,但是可以看得出来,他的手很稳,每一个动作也都很干净,绝对没有婆婆妈妈的,展示了几十年深厚功力的同时,也显示了他对枕后解剖结构的精准理解。

  而两个助手的cāo作也想当的完美,尤其是田路,往往不等冷冽开口,该干什么,该注意哪些地方,甚至下一步该进行哪一步的cāo作,都是能够想到前面,做到前面,让冷冽的工作轻松了不少。

  凌菲菲的小脑蚓部略略有些增宽,冷冽用器械稍稍抬起下蚓部,见第四脑室正中孔扩大,田路在开口处已经可以看见里面囊肿那半透明的囊壁了。

  接过田路手中的吸引器,冷冽轻轻的碰触了一下囊肿壁。

  六钩蚴随脑脊进入脑室之后,已经完成了六钩蚴的转化,因此比较大,不能通过远端正中孔或侧孔,所以就留了下来。而田路看到的这个囊肿,直径大约两个厘米以上,囊壁呈半透明状,囊似脑脊,囊壁可见似小米粒大小的白色头节。

  稍稍迟疑了片刻,冷冽开始钝分离小脑下蚓部,扩大正中孔。

  “下面,就要取出囊肿了。”

  看着冷冽小心翼翼的cāo作,田路的注意力也高度的集中了起来,连忙和张杰一起用棉片铺下,保护起正常的脑组织。

  脑囊虫病的手术,要求尽可能完整的摘除囊肿,避免囊壁破裂后富含蛋白质的囊直接接触周围脑组织,引起剧烈的不良反应,同时也可以避免囊虫头节随囊出,造成其他部位种植。

  但是有的时候,要做到完整的摘除也并不是一件容易的事情!

  囊肿的壁很薄,张力也比较高,就像一个剥了外壳,但是却留下了里面那层膜的生鸡蛋一样,稍有不慎,就很容易破裂,而如果囊壁和脑室壁有粘连的话,那想要完整取出的难度就更大了!

  深深的了一口气,冷冽用小号吸引器头轻柔的触碰着囊壁,检查了一下,发现没有粘连之后,开始准备吸引取出囊肿。

  田路手里也拿着另外一个稍稍大号一点儿的吸引器,精神高度集中的随时准备着,万一囊肿不慎破裂,那么就要及时的洗干净漏出的囊

  或许是因为冷冽的手感足够柔和,也或许是田路的祈祷起到了作用,一点一点的,囊肿被颤巍巍的吸引了出来!

  “呼!…”

  当囊肿被完整出的时候,纵然是隔着一层厚厚的口罩,田路依旧听到了冷冽那长长的出气声!

  当然,现在还不是彻底放松的时候,无论是穿刺造影的结果还是眼前的景象都表明:里面应该还有一个!

  冷冽往里一看,果然,四脑室里面还有一个。

  不过,当吸引器稍稍伸进去一些,把另外一个囊肿缓缓往外吸引,直到至正中孔附近的时候,不论是冷冽,还是张杰和田路,看到眼前的景象之后,都不由得狠狠倒了一口冷气!

  这一个,好大!

  比刚才那个至少要大三分之一左右!

  突然之间,田路有了一种想要抢过冷冽手中吸引器,然后自己来cāo作的冲动!

  好在这个囊肿同样没有和脑室壁有粘连,,冷冽又是深了一口气,定了定神之后,缓缓的伸出了手中的吸引器。

  轻轻地,柔柔的,吸引器就像一篇风中摇曳的羽一样,把囊肿稍稍向外吸引一点儿,然后就停下来,再微微的调整一下位置,然后再次向外吸引一点点!

  冷冽的动作极为轻柔,就像那囊肿是自己最心爱的情人一样,生怕一不小心就疼了对方。

  缓缓地,囊肿从正中孔中悄无声息的“挤”了出来!

  “呼!…”

  这一次,田路自己也是长长的吁出了一口气,呼出的气流被厚密的口罩挡住,间顿时一片温热和润。

  不知道什么时候,他的额头上也是一片晶莹的汗珠!

  终于顺利的吸引出来了!

  冷冽也是松了一大口气,让护士帮他擦了擦头上密密麻麻的汗珠,眉眼都微微的弯曲了起来。

  不过,就在冷冽想要开口说几句轻松点儿的话,缓和一下气氛的时候,在不经意的一瞥之间,他的目光突然顿住了!

  “主任,怎么了?”

  张杰有些奇怪的问着,自己也勾头向正中孔的方向望去。

  一望之下,张杰也愣住了!

  “还有一个?”

  从两人的反应上,田路已经猜到了原因,不由有些惊奇的问道。

  “可不是还有一个嘛!”

  冷冽苦笑着摇了摇头道:“不过还好,这个最多也就和第一个差不多大,应该是比较好办的。”

  既然还有一个,大家的工作就还没有完成,田路和张杰先帮忙清理了一下术野,冷冽就又拿起了吸引器,往正中孔内伸了过去。

  “不对!”

  刚刚碰触了几下囊壁,冷冽突然沉声喝道:“囊壁有粘连!”

  张杰和田路闻言立刻紧张了起来。

  有粘连和没粘连,对于一个囊肿的吸引来说绝对是两个概念!有粘连的话,首先要进行分离,囊壁破裂的可能就要大大的增加了。

  不过不管怎样,冷冽也只能义无反顾的开始分离囊壁了。

  显微镜下,一下,一下,冷冽的动作比刚才更加的轻柔了,而囊肿也一点一点的松动了下来。

  终于,在不知道过了多长时间之后,最后一个囊肿轻轻的离了脑室壁,在冷冽手中吸引器的吸引之下,缓缓向正中孔飘了过来。

  “呵,总算是下来了。”

  张杰如释重负的笑着说道:“脑室里竟然有三个囊肿,我还是第一次见到呢。”

  “别说你了,我也没见过几回。”

  小心的cāo作着手中的吸引器,冷冽头也不抬的说道。不过看样子,顺利的分离开囊肿让他的心情也颇为放松,至少可以有心思接助手的话了。

  只有田路一个人紧紧皱着眉头。

  看起来,这个囊肿和第一个大小差不多,没出正中孔,还不是放松的时候!

  不过犹豫了一下之后,田路并没有开口提醒冷冽,看前面两个囊肿的情况,冷冽的手感确实不错,接下来的这个只要不出意外的话,应该没有太大的问题。

  不过…。

  这一次,没有人听到田路的祈祷!

  “不好,破了!”

  突然,冷冽的身子一震,一声低呼之下,让手术台上的气氛立即紧张了起来!

  几乎就在冷冽面上变的同时,田路手中的吸引器迅速的伸了过去,囊壁破裂后溢出的囊迅速的消失在吸引器口处!

  “准备过氧化氢溶!”

  阴沉着脸,冷冽急声吩咐道。

  虽然田路吸引的极为及时,不过毕竟还是快不过囊涌出的速度,有少量的囊接触到了脑组织,为了避免刺到脑组织,冷冽还是决定用过氧化氢溶冲洗。

  过氧化氢溶是一种无透明体,能杀灭细菌繁殖体,芽孢,真菌和病毒在内的所有微生物,是外科比较常用的一种冲洗

  见一个护士急忙去取溶,田路心中一动,连忙高声提醒道:“记住,加温到室温!”

  过氧化氢溶一般都是存放在零下四度的冰箱里,温度太低了,在田路看来,使用前加热是非常有必要的的。

  护士去取溶的时候,田路吸引干净了囊,然后冷冽接着用吸引器吸引着囊壁,轻轻向外牵拉,稍作分离之后连同白色的结节一同切除了。

  在张杰有些怪异的目光注视下,田路赶紧用棉片覆盖着周围的脑组织,尤其是四脑室底部更是加盖了两层棉片!

  过了片刻之后,护士把加热好的过氧化氢溶拿了过来。

  “冲洗吧!”

  冷冽面色凝重的吩咐道。

  张杰负责冲洗,田路负责吸引,于是张杰连忙接过过氧化氢溶,准备开始冲洗。

  “主任!”

  田路连忙开口道:“是不是可以考虑和生理盐水替冲洗?这样可能更安全一些。”

  “有这个必要吗?”

  张杰皱着眉头道:“平时用过氧化氢也不少,能出什么问题?”

  冷冽也是稍稍犹豫了一下。

  隐约中,他记得田路的术前预案中似乎有这么一条,不过因为注意力当时都集中在其他那些比较震撼的内容上,反而是术中的注意事项之类的东西都没花太多心思,有些记不清楚了。

  手术持续的时间已经很长了,来不及多想,冷冽点头道:“好的,替冲洗,开始吧!”

  冷冽的第一反应,选择了相信田路。

  “注意关注患者的呼吸和心率!”

  马上转头冲着远处的麻醉师代了医生,田路这才转头又把注意力放在了凌菲菲身上。

  张杰皱了皱眉头,替冲洗着过氧化氢溶和生理盐水,而田路则是继续拿着吸引器,吸引着冲洗后的体。

  不过,田路的眉头很快也皱了起来!

  张杰手中的cāo作有些不太协调,过氧化氢的冲洗量很大,但是生理盐水的冲洗量却很小,两者很不成比例。

  这可不是“替冲洗”的意思!

  短短的几秒钟之后,田路再也无法忍耐了,他猛地一抬头看向张杰,张口就要说话。

  只不过,还没等田路开口,远处突然传来了麻醉师的一声惊叫!

  “立即停止cāo作!”

  “患者心率骤降!”

  “不好!已经降到15次每分了!”

  刹那间,手术台上陷入到了绝对的寂静之中!  wWW.aGUXsw.Com
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